第二届交叉融合中西医结合创新发展大会暨大数据驱动中西医结合精准诊疗战略研究项目进展汇报会于2023年9月20日在山东烟台隆重召开。本次大会由中国中西医结合学会主办,烟台市蓬莱区人民政府、解放军总医院肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心承办。
中国中西医结合学会会长、中国工程院院士陈香美,中国工程院院士丛斌,中国工程院院士刘良、中国工程院院士肖伟出席大会,部分中西医高等院校、科研院所和大型医疗机构负责人、知名专家参加会议,参会人数近70人,共同研讨大数据驱动“病-证-症-期-分子表型”中西医结合标准诊疗范式。大会由陈香美院士、丛斌院士、刘良院士和唐旭东教授联合主持。
陈香美会长围绕“如何建立“病-证-症-期-分子表型”中西医结合精准诊断的标准”这一议题,阐述成立中国中西医结合学会大数据与人工智能工作委员会的背景和必要性,并指出工作委员会要以促进中西医结合证候标准化、构建中西医结合诊疗体系等为总体目标,开展顶层政策建议规划、数据平台建设规划、精准诊疗关键技术突破和示范应用方面的建设规划和创新应用交叉学科人才培养方面的建设规划等具体任务,致力于构建中西医结合智慧健康医疗体系。
王映辉教授以“中西医结合“病-证-症-期”知识库的构建”为题,报告重大疾病中医典籍的知识整理、多元知识统一表型与知识融合、大语言模型中医药图谱辨证决策技术、临床决策反馈一体化、临床辅助技术评价五个课题的技术路线,提出“病-证-症-期”是未来医学发展方向。
冯全生教授以“基于系统生物学的“病证结合”多维诊断研究”为题,报告病证结合研究发展脉络,依托院士工作站及国家课题研究病证结合新范式,以“慢性乙肝”为例从miRNA图谱角度阐释同病异证、异病同证的本质。
胡志希教授以“从“病-证-症-期-生物标志物”探讨大数据驱动慢性心力衰竭的诊断实践”为题,从辨证方法、症状计量、疾病分期以证候为核心以诊断为关键、生物标志物、以方测证等方面详细讲述证候诊断。与会专家针对前三个汇报展开讨论,提出中医和西医是分开诊分开治,建议未来可以整合数据,提供综合协同的新的疗法;要发展中西医结合精准诊疗需解决关键技术问题、数据安全问题及标准化问题;要实现精准诊疗要打通数据孤岛,开展多中心联邦学习、测试,开发多模态大数据图谱技术,可促进跨医院数据整合研究合作。
毕宏生教授以“基于大数据与人工智能技术辅助诊断儿童青少年近视的中西医结合“病”与“证””为题,报告目前大数据支撑下的近视防控体系构建,大数据人工智能技术与中医针灸技术结合应用案例,表示未来需优化迭代关键技术以发挥人工智能与大数据对近视防控的赋能作用。
俞超芹教授以“大数据驱动中西医结合精准诊疗多囊卵巢综合征”为题,报告PCOS的流行病学数据、临床表现及精准诊疗探索,包括系统文献研究及多中心大样本临床流行病学调研,采用数据挖掘技术构建不同证型PCOS数据库及分子生物学技术探寻精准诊疗药物。与会专家针对以上两个报告进行讨论,提出证的变化不是单一物质变化引起的,所以从系统生物学角度不应找寻单一的靶点;可针对中西医临床协作旗舰医院、旗舰科室开展确有疗效的“病-证-症-期”的精准诊疗工作;丛斌院士提出要把资料数据化,数据集成化,结合人工智能构建结构化数据库,明确数据应用范围。
唐旭东教授以“循证大数据下消化病病证结合研究的前沿技术方法与实践”为题,报告消化病真实世界中西医结合诊疗方案优化研究、有效方证的分子网络机制研究、优势队列数据区块链技术管理平台、专病数据库构建等。
吕文良教授以“流感的证治规律研究”为题,报告从流感到新冠的流行病学、中医认识及证候规律、中医辨证分型及治疗原则,同时借助数据化平台将古籍、医案、病历数字化智能化客观化,建立流感临床数据共建共享,构建流感中医大数据处理系统,挖掘数据发掘流感用药规律。
董哲毅教授以“糖尿病肾病证治规律研究”为题,从建立糖尿病肾病网络智能化数据管理平台、制定中医证候要素标准与西医临床数据结构、中医四诊信息采集表指定和优化过程等方面介绍人工智能评价糖尿病肾病肾功能新技术的探索。与会专家针对以上两个报告讨论提出,要中医、西医要有机合作,避免机械性的病证结合;生物标志物即分子表型,证候表现非单一分子表型,而是分子表型谱;创新药物研发较快,治疗疾病时要考虑地域差异;从免疫学角度,同因不同果,同病不同治,同治不同效,如何实现精准治疗值得思考。
最后,陈香美会长提出大会要有达成共识的内容输出,明确共识表述,提出“病证结合”是指西医的“病”与中医的“证”向结合,提出“分子表型”替代“生物标志物”。从学会层面增加西医诊断学专家力量,同时依托大数据与人工智能工作委员会机制促进大数据驱动中西医结合精准诊疗事业,学会各专委会主委实行动态席位制参与工作委员会工作。另外,学会联合人卫出版社开展系列丛书编撰工作,要分配给各专委会编撰,以“病-证-症-期-分子表型”为总论,工作委员会作出学者贡献,将中西医结合精准诊疗落地。最后,诚挚邀请各位与会专家在第十一次世界中西医结合大会期间汇报最新进展,完善大数据驱动中西医结合精准诊疗范式的“新医学”的构建。